| Ausgabe 8/2000 | Venart - das Online-Magazin Gefaessmedizin |
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Schwarze Zehen verraten Aneurysma Ein Aneurysma der Bauchaorta kann sich auf verschiedene Arten bemerkbar machen: Dramatisch, durch eine Embolie oder Einreißen der Gefäßwand, mit untypischen Bauchschmerzen oder versteckt durch kleinste Infarkte der Fußzehen. Von Aneurysmen der Bauchaorta sind meist Männer über 65 Jahren betroffen. Viele dieser Gefäßaussackungen bleiben ohne Beschwerden. Mit Ausnahme eines vagen Bauchschmerzes macht sich das Aneurysma oft erst durch Embolisation oder Ruptur bemerkbar. Klassische Symptome wie Schock, ein Pulsieren in der Bauchregion und Schmerzen in Bauch oder Rücken haben nur wenige Patienten. Bereits atypische Bauchschmerzen und niedriger Blutdruck sollten hellhörig machen, um an ein rupturiertes Bauchaortenaneurysma zu denken. |
Ein Aneurysma von Bauchaorta oder Kniekehlenarterie kann auch dahinter stecken, wenn sich die Fußzehen plötzlich durch mikroskopisch kleine Infarkte schwärzlich verfärben. Sind bei Patienten mit Mikroinfarkten der Fußzehen die Fußpulse gut tastbar, so ist dies ein wichtiger Hinweis auf ein Aneurysma als Quelle der Emboli. Ein rupturiertes Aortenaneurysma ist ein chirurgischer Notfall, der unverzüglich angegangen werden muss. Aneurysmen sind auch häufig in der Kniekehle lokalisiert und in 40 % auch mit einem Bauchaortenaneurysma vergesellschaftet. Symptom eines Kniekehlenaneurysmas ist die akute Thrombose oder die Embolie aus einem Aneurysma. Wegweisend sind "zu gut" tastbare Pulse und die Duplexsonographie. Diese Patienten haben eine relativ schlechte Prognose, in 15 % muss die betroffene Gliedmaße amputiert werden. Vorsorglich kann in der Kniekehle operiert werden. Als alternative stehen Metallgitter mit Prothesenüberzug zur Verfügung , die über Katheter und damit ohne Operation in die Gefäße eingebracht werden können. |
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| ....IVUS (Frage von L.Ludwig aus Essen) Was soll das heißen? bedeutet nichts anderes als "
Intravaskulärer
Ultraschall", das ist eine Untersuchungsmethode zur Darstellung der |
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