Livedo

Livedo reticularis ist durch eine netzartige, livide, das heißt bläuliche Hautzeichnung, die häufiger auf Hände, Füße, Unterarme und Unterschenkel begrenzt ist, aber gelegentlich auch am Körperstamm auftreten kann, gekennzeichnet. Sie kann aber auch lediglich an einzelnen Körperstellen auftreten. Kälte verstärkt die Hautveränderungen, die teilweise auch als Cutis marmorata (marmorierte Haut) bezeichnet werden. Die Hautveränderungen betreffen häufiger Frauen, der Blutdruck ist eher niedrig. Eine Livedo reticularis kann u.a. eine Begleiterscheinung einiger immunologischer Erkrankungen, z.B. von Kollagenosen, dem systemischen Lupus erythematodes und von Vaskulitiden sein.

Davon unabhängig zu betrachten ist die Livedo racemosa, die auch im Rahmen anderer Grundkrankheiten auftreten kann (Sneddon-Syndrom), schubartiger Verlauf und Begleitsymptome bestimmen das klinische Bild. Unterschieden werden können diese teils auch funktionellen Krankheitsbilder ohne Grundkrankheit durch eine Kapillarmikroskopie, in der sich Veränderungen der Fließfähigkeit des Blutes und Veränderungen der kleinsten Blutgefäße objektivieren lassen.

Ein ähnliches klinisches Bild macht die Cholesterinembolie, die als isolierte Veränderung aber fast immer mit einer Schmerzhaftigkeit der entsprechenden Region einhergeht.