Angioplastien (Katheterdilatation,PTA) von Arterien und Venen
| Gefäßverschlüsse und Einengungen können durch operative und
nichtoperative Maßnahmen eröffnet werden. Bei den nichtoperativen Maßnahmen werden
Katheter in das Gefäß eingebracht. Mit Hilfe dieser Katheter können intraarteriell oder
intravenös Medikamente gegeben werden oder die Katheter können als mechanische Werkzeuge
eingesetzt werden. So ist es möglich an die Stelle der Gefäßeinengung zu kommen und
dort durch Aufdehnen/Aufdrücken eines Ballons an der Katheterspitze eine Engstelle zu
beseitigen. Auch vollständige Verschlüsse können beseitigt werden, wenn sie nicht
zu lange bestehen (Wochen bis Monate, selten auch darüber hinaus). Die Ausdehnung eines
Gefässverschlusses ist natürlich ebenfalls wichtig, als Faustregel kann gelten: Je
länger, umso schwieriger und komplexer wird ein Kathetereingriff. Allen verschiedenen Verfahren ist das Problem der neuerlichen Gefäßeinengung -Restenosierung- gemeinsam, zumal nur die Auswirkungen, aber nicht die Grunderkrankung (Atherosklerose) selbst behandelt wird. An dieser Stelle sei daher an die Notwendigkeit begleitender Therapieformen (Ernährung, Nikotinabstinenz, Bewegung, ggf. Medikamente) erinnert. Sind diese Voraussetzungen erfüllt, so erscheinen auch mehrfache interventionelle Eingriffe gerechtfertigt, sofern das Resultat optimert oder stabilisiert werden kann. Die Vielzahl an Möglichkeiten macht es möglich, daß seltene, ernsthafte Komplikationen während interventionellen Eingriffen, zumeist auch durch Kathetermaßnahmen ,behoben werden können, andernfalls stehen operative Möglichkeiten offen. Die häufigste unerwünschte Begleiterscheinung sind jedoch Blutergüsse an der Punktionsstelle. Interventionelle Verfahren stellen heute eindeutig die erste Wahl oder eine gleichwertige Alternative zur Behandlung von arteriellen Gefäßeinengungen und Verschlüssen dar. Sie können technisch angewandt werden, sofern eine arterielle Zugangsmöglichkeit besteht und hinter der Gefäßverlegung offene Arterien (Abfluß) vorhanden sind. |